歯周治療Perio

日本歯周病学会の歯周治療ガイドラインに基づき、
志結会では歯周病の治療に力を入れています。

歯周病は、知らないうちに歯ぐきの骨がなくなる病気です。

歯の表面にプラーク（歯垢）が付着し、その中の歯周病菌が増殖することによって、歯を支える土台である歯周組織や骨を破壊し、歯を失ってしまうこともあります。

おもな原因はプラークですが、糖尿病などの全身の病気やタバコを吸うなどの生活習慣が、歯周病を引き起こしたり悪化させる原因にもなっています。

志結会おざき歯科医院では、日本歯周病学会の歯周治療ガイドラインに基づいた、歯周治療を実践しております。

志結会の歯科医師、歯科衛生士ともに、このガイドラインの知識および技術の習得、その実践に日夜精進しております。

初診時のスクリーニング検査で歯周病を疑う方へ、
歯周病の精密検査を提案させていただいております。

歯周病は虫歯と異なり、サイレントディジーズ（静かな病気）ともいわれ、痛みなどの自覚症状がほとんどありません。

そのため、気付いた時にはかなり進行しているということもあります。

糖尿病や、高血圧などの生活習慣病になっていても、自分ではなかなか気づきにくいですよね。歯周病も同じです。自分では気づくことは困難です。

自分で気づきにくい糖尿病も高血圧も、検査をして発見されるのと同様に、歯周病も検査をすることで初めて発見されることが多い病気です。

また、歯周病は口腔内だけではなく、糖尿病や心臓病、認知症などの全身疾患や、早産・低体重児との関連性も数多く報告されています。

志結会では、口の健康を守ること、人生の豊かさに貢献することを、医院理念に掲げています。そのため、口の中の状態を、検査で調べることを推奨しております。

ぜひ生活習慣を改善し、歯周病菌や歯石の除去を定期的に行い、歯周病予防だけでなく全身の健康を守っていきましょう。

歯周病を効果的に封じるには、
適切な歯周治療とメインテナンスを継続することが重要です。

およそ１週間から１ヶ月に１回くらいの頻度で、３ヶ月〜１年程度が治療期間になります。

虫歯治療と並行して歯周治療を行っていきます。

歯周病が再発しやすい口腔環境を残したままでは、長期的な安定を達成できません。

症状が重度の方には歯の長期的保存の観点から、歯周外科処置の選択をお勧めすることもあります。日本歯周病学会ガイドラインに基づき、特に歯周ポケットが４ミリを超えており、かつ歯周組織の炎症が認められる場合、歯周外科治療にすすむことが推奨されております。

何より重要なのは、治療後のメインテナンスです。歯の保存はメインテナンスからが本当のスタートです。

• プロービング検査

  歯肉の炎症や歯石の量などを調べます。

• ブラッシング指導

  ご自宅できるプラークコントロールの方法を指導いたます

• 歯石除去 i

  歯肉の上の歯石を取り除きます。（１〜２回）

• デンタル１０枚法レントゲン検査
  プロービング精密検査

  歯肉の治りをみます。

• 歯石除去 ii

  歯肉の下の歯石を取り除き、歯根面を滑沢にします。（１〜６回）１本の歯の歯面に対して５〜１０分かけて歯石除去と根面滑沢化を行っていきます。

• 検査：プロービング検査

  歯肉の治りをみます。

• 歯周外科

  歯周外科を行い歯肉の深いところの歯石を取り除きます。適応症は、(1)歯周ポケットが４ミリ以上かつ(2)歯周検査時の歯肉からの出血（BOP）がある、場合です。歯肉縁下歯石や不良肉芽の除去、歯槽骨形態の改善、歯肉の形態の改善を行います。

• プロービング検査

  歯肉の治りをみます。

• メインテナンスもしくはSPT

  健康に回復している場合、定期的にメインテナンスを行っていきます。歯周病が残存している場合、再度(4)に戻る、もしくはSPTを行います。

歯周病の進行度を正確に診断する

病気を治療するに際してその病気がどの程度進行しているのかを調べる「検査」を行う必要があります。

それは病気の進行度（程度）を調べることにより治療法や治療回数などたくさんの情報を得る事が出来るからです。

歯周病も同様で細かい検査をする事で歯周病の進行度を「診断」する必要があります。

志結会では、日本歯周病学会の歯周治療ガイドラインに基づいて、歯周検査を実施しております。

歯周形成外科手術

歯周形成外科手術は、審美性と歯周組織の機能を回復させるための外科的治療です。

歯周病や歯肉退縮により損なわれた歯肉の形態を再構築し、歯の安定性を向上させます。手術には、歯肉移植や組織再生を促す手法が含まれ、患者様の個々の症状に応じた最適な治療法を選択します。これにより、長期的な歯の健康をサポートし、美しい口元を維持することが可能です。

１）遊離歯肉移植術（FGG）

遊離歯肉移植術は、歯肉退縮や薄い歯肉を改善する、インプラント周囲に角化歯肉を作る2次手術のために行われる手術です。患者様の口腔内から健康な歯肉を採取し、必要な部位に移植します。この手法により、移植された歯肉は新しい場所で血流を得て、歯の周りにしっかりと定着し、歯肉の厚みと幅を増加させます。これにより、歯の保護機能が向上し、さらなる退縮のリスクを軽減します。

２）結合組織移植術（CTG）

結合組織移植術は、歯肉退縮を改善し、歯肉の厚みを増加させる手術です。患者様の口蓋から結合組織を採取し、退縮部位に移植します。この技術は審美的な改善に優れており、特に前歯部での使用が効果的です。移植後の組織は歯肉に融合し、歯根を保護し、歯肉ラインの美しさを取り戻すことが可能です。

３）歯肉弁根尖側移動術（APF）

歯肉弁根尖側移動術は、角化歯肉の確保および歯冠形態を改善するための手術法で、歯肉弁を根尖側に移動させてポケットを除去します。この手法は、特に歯肉の厚みが十分にある場合に効果的です。術後、移動された歯肉は新たな位置に定着し、強固な歯周組織を作ることができ、審美性と機能性を同時に回復します。これにより、歯周病に対して強い組織を作り歯周病予防にも繋がります。

４）VISTAテクニック

VISTA（Vesibular Incision Subperiosteal Tunnel Access）テクニックは、歯肉退縮の治療に用いられる先進的な手法です。この技術では、最小限の切開で歯肉のトンネルを形成し、口蓋より採取した結合組織を挿入します。これにより、歯肉の自然な形状が回復し、患者様にとって快適で、回復も早い治療が可能です。審美性と機能性を高いレベルで両立させることができます。